Причины. Ангина (острый тонзиллит) — острое инфекционное заболевание, поражающее нёбные миндалины. Наиболее распространенный путь передачи — воздушно-капельный, но заражение может происходить из полости рта или глотки (хроническое воспаление, кариозные зубы). Источником инфекции могут быть гнойные заболевания носа и его придаточных пазух. Чаще всего возбудителями инфекции являются бактерии — стафилококк, стрептококк, пневмококк. Возникновению болезни способствует местное и общее переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Ангиной обычно болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35—40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.
Симптомы. Возникает боль в горле при глотании, недомогание, повышение температуры тела. Нередки жалобы на боль в суставах, головную боль, периодический озноб. При правильном лечении и соблюдении постельного режима ангина в среднем длится 5—7 дней. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную формы ангины. По существу, это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в небных миндалинах. Катаральная ангина обычно начинается внезапно и сопровождается першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием, невысокой температурой тела.
Ангины лакунарная и фолликулярная характеризуются более выраженными симптомами. Головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость. Нередко ангина начинается ознобом, повышением температуры тела до 38—39 °С и выше, особенно у детей. При фолликулярной ангине в горле видны нагноившиеся мелкие беловато-желтые пузырьки, просвечивающие сквозь слизистую оболочку. При лакунар-ной ангине образуются желтовато-белые гнойные налеты. Эти налеты в дальнейшем могут сливаться друг с другом, покрывая всю, или почти всю, свободную поверхность миндалин, и легко снимаются. Деление ангин на фолликулярную и лакунарную условно, так как у одного и того же больного может быть одновременно как фолликулярная, так и лакунарная ангина. Увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Тяжелая формы ангины — ангина флегмонозная, которая чаще всего является осложнением какой-то другой формы. Она характеризуется резкой болью в горле при глотании, головной болью, ознобом, ощущением разбитости, слабостью, гнусавостью, повышением температуры тела до 38—39 °С, неприятным запахом изо рта, обильным выделением слюны. Ангина опасна* своими осложнениями — ревматизмом, миокардитом, поражениями почек.
Лечение. В первые дни заболевания до нормализации температуры тела обязателен постельный режим. Пища должна быть богатой витаминами, неострой, теплой, но не горячей, измельченной (для облегчения глотания). Полезно обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном, молоко, щелочная минеральная вода. Лекарственные средства следует применять строго индивидуально в зависимости от типа ангины, состояния других органов и систем. Назначают сульфаниламиды, антибиотики. Необходимы теплые полоскания дезинфицирующими растворами. При повышениях температуры назначают жаропонижающие средства. У больного должна быть индивидуальная посуда.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Противомикробные препараты
Амоксициллин (Оспамокс, Амин, Амоксиллат, Гоноформ, Дедоксил, Флемоксин)
Ампициллин (Ампик, Дедомпил, Доциллин, Росциллин, Се-
мициллин) Ко-тримаксазол (Бактекод, Бактрим, Берлоцид, Бисептол,
Гросептол, Ориприм, Септрил, Синерсул, Тримезол, Ци-
плин)
Мидекамицин (Макропен) Рокситромицин (Рулид) Сульфаниламиды (Сульфален, Сульфален-Меглюмин, Суль-
фадиметоксин, Сульфатон) Феноксиметилпенициллин (Вепикомбин, Клиацил, Мега-
циллин) Эритромицин (Адимицин, Эомицин, Эрацин, Эригексал)
Средства для приготовления растворов для полоскания
Борная кислота Гидрокарбонат натрия Грамицидин Калия перманганат Фурацилин
Жаропонижающие и противовоспалительные средства
Ацетилсалициловая кислота (Анопирин, Аспекард, Аспи-ватрин, Аспилайт, Аспинат, Аспирин, Ацесал, Ацети-лин, Буфферан, Джасприн, Новандол, Новасан, Ронал, Салорин, Тромбо АСС, Упсарин Упса)
Парацетамол (Адол, Алгомин, Алгон, Аминадол, Фнти Флу, Аскофен, Ацетаминофен, Вольпал, Гриппостад, Дайнафед, Дафалган, Калпол, Колдрекс, Лекадол, Лорейн, Мексален, Памол, Панадол, Тайленол)