Инсулины, insulin preparations; гормон поджелудочной железы, средство для лечения сахарного диабета
Показания
Инсулинозависимый сахарный диабет и инсулинонезависимый сахарный диабет, рефрактерный к диете и пероральным сахаропонижающим средствам. Инсулин добавляют в смеси для парентерального питания с целью улучшения утилизации глюкозы.
Дозы
Дозу подбирают индивидуально, под наблюдением врача. В/в вводят только инсулин короткого действия. Суточную дозу инсулина вводят в несколько приемов, в зависимости от используемого препарата и уровня глюкозы плазмы, например инсулин короткого действия обычно вводят каждые 4—6 ч, инсулин NPH — каждые 8—12 ч.
Дети и взрослые, п/к : 0,5—1 ед/кг/сут.
Подростки в период полового созревания, п/к : 0,8—1,2 ед/кг/сут.
Диабетический кетоацидоз, дети, в/в : начальная доза 0,1 ед/кг, затем инфузия 0,05—0,2 ед/кг/ч (в среднем 0,1 ед/кг/ч), в зависимости от скорости снижения уровня глюкозы плазмы. Следует помнить, что слишком быстрое снижение уровня глюкозы может привести к отеку головного мозга. Оптимальная скорость снижения уровня глюкозы плазмы: 80—100 мг% в час.
При диабетическом кетоацидозе у детей и уровне глюкозы плазмы < 800 мг% чувствительность к инсулину нередко повышена, поэтому таким больным указанную поддерживающую дозу инсулина уменьшают вдвое.
Очищенными называют препараты инсулина, содержащие не более 10 мг/л проинсулина. Очищенный и человеческий инсулины реже приводят к образованию антител к инсулину.
Главная
