Амфотерицин B, amphotericin B; противогрибковое средство

Показания

Тяжелые системные инфекции и менингит, вызванные Candida  spp. , Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus  spp. , Blastomyces dermatitidis, Torulopsis glabrata и Coccidioides immitis ( в/в и интратекально). Грибковый перитонит ( в/в и внутрибрюшинно). Грибковый цистит (промывание мочевого пузыря). Кандидоз кожи и слизистых (местно).

Дозы

В/в инфузия. Разводят в 5% глюкозе до концентрации 100 мкг/мл. Длительность инфузии 2—6 ч.

Дети: пробная доза 100 мкг/кг (максимальная доза 1 мг) в течение 30—60 мин; начальная доза 250 мкг/кг 1 раз в сутки. Затем дозу ежедневно увеличивают на 250 мкг/кг до максимальной — 1 мг/кг/сут; поддерживающая доза 0,25—1 мг/кг 1 раз в сутки или 1—1,5 мг/кг через день. Общая доза 1,5—2 г за 6—10 нед.

Взрослые: пробная доза 1 мг в течение 20—30 мин; начальная доза 250 мкг/кг 1 раз в сутки. Затем дозу увеличивают ежедневно до максимальной — 1,5 мг/кг/сут, при угрожающих жизни инфекциях начальная доза 1—1,5 мг/кг/сут; поддерживающая доза 0,25—1 мг/кг 1 раз в сутки или 1,5 мг/кг через день. Общая доза 1—4 г за 4—10 нед.

Интратекально

Дети: начинают с 25—100 мкг каждые 48—72 ч, затем дозу увеличивают до максимальной — 500 мкг.

Взрослые: начинают с 25—300 мкг каждые 48—72 ч, затем дозу увеличивают до максимальной — 1 мг.

Обработка рта, дети и взрослые: 1 мл (100 мг) 4 раза в сутки.

Перитонеальный диализ, дети и взрослые: 1—2 мг/л диализирующего раствора с одновременной в/в инфузией низких доз амфотерицина B или без нее. Общая доза 2—10 мг/кг за 7—14 сут.

Промывание мочевого пузыря, дети и взрослые: 50 мг разводят в 1 л стерильной воды, вводят непрерывно 1 л/сут в течение 2—7 сут.

Торговые названия, формы выпуска, производители

Фунгизон: порошок для приготовления инъекционного раствора 50 мг во флаконах. «Бристол-Майерс Сквибб»

Фунгилин: таблетки 100 мг; суспензия для приема внутрь 100 мг/мл во флаконах 30 мл и 50 мл. «Бристол-Майерс Сквибб»