Синтетический глюкокортикоидный препарат для приема внутрь. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное, антиэкссудативное и противозудное действие. Оказывает катаболическое действие, тормозит синтез и секрецию АКТГ и вторично — глюкокортикоидов надпочечниками.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 90 мин. Распределение В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизм Метаболизируется преимущественно в печени. Выведение Период полувыведения составляет около 200 мин. 20% преднизолона выводится в неизмененном виде почками.
ПОКАЗАНИЯ
системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, дерматомиозит и полимиозит, системные васкулиты, ревматоидный артрит);
острый ревматизм, ревматический кардит;
болезнь Аддисона;
острая недостаточность коры надпочечников;
адреногенитальный синдром;
бронхиальная астма;
острые и хронические аллергические заболевания (в т. ч. повышенная чувствительность к лекарственным препаратам, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, повышенная чувствительность к химическим веществам, отек Квинке);
гепатит;
печеночная кома;
гипогликемические состояния;
заболевания почек аутоиммунной природы;
заболевания системы кроветворения (в т. ч. агранулоцитоз, различные формы лейкозов, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия);
болезнь Ходжкина;
кожные заболевания (в т. ч. пузырчатка, экзема, эксфолиативный дерматит, псориаз, синдром Лайелла);
глазные заболевания (в т. ч. симпатическая офтальмия, аллергические формы конъюнктивита, негнойный кератит, ирит, иридоциклит, увеит, хориоидит);
Устанавливают индивидуально. При острых состояниях и в качестве подавляющей дозы назначают 20—30 мг в сутки (4—6 таб.). Поддерживающая доза составляет 5—10 мг в сутки (1—2 таб.). При нефротическом синдроме, лейкозах, некоторых ревматических заболеваниях препарат назначают в более высоких дозах. Детям Преднизолон назначают в дозе из расчета 1—2 мг/кг в сутки. Лечение прекращают, постепенно снижая дозу.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЖКТ: ульцерогенное действие. Со стороны эндокринного статуса, обмена веществ: отрицательный азотистый баланс, глюкозурия, стероидный диабет, синдром Кушинга (ятрогенный), гипокалиемия, атрофия коры надпочечников. Прочие: пониженная сопротивляемость к инфекциям, артериальная гипертензия, остеопороз.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
синдром Кушинга;
остеопороз;
предрасположенность к тромбоэмболии;
почечная недостаточность;
тяжелая форма артериальной гипертонии;
ветряная оспа;
опоясывающий герпес;
заболевания, вызванные вирусом Herpes simplex;
период вакцинации.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
В период беременности, особенно в I триместре, Преднизолон следует назначать с особой осторожностью. При применении препарата в период лактации побочных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, не описано. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата кормящей матери при наличии у ребенка гипербилирубинемии.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При сахарном диабете Преднизолон назначают с особой осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину. При инфекционных заболеваниях и туберкулезе препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками или туберкулостатическими средствами. При необходимости применения Преднизолона на фоне приема пероральных гипогликемизирующих средств или антикоагулянтов необходимо корригировать режим дозирования последних. Не рекомендуют совместное применение Преднизолона с барбитуратами у больных с болезнью Аддисона, поскольку такая комбинация может вызвать острую надпочечниковую недостаточность (аддисонический криз). Следует особенно тщательно контролировать электролитный баланс при комбинированном применении Преднизолона с диуретиками. При продолжительном лечении Преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответствующую диету. Для уменьшения опасности повышенного катаболизма белков и развития остеопороза возможно применение метандростенолона. Рекомендуют регулярно контролировать АД, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализы кала на скрытую кровь. По окончании курса лечения Преднизолоном в ряде случаев целесообразно применение АКТГ.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 30°С. Срок хранения — 5 лет.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Данные о передозировке препарата Преднизолон не предоставлены.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении Преднизолона и антикоагулянтов может усиливаться противосвертывающее действие последних. При одновременном применении Преднизолона с салицилатами увеличивается вероятность возникновения кровотечений. При одновременном применении Преднизолона с диуретиками возможно усугубление нарушений электролитного обмена. При одновременном применении Преднизолона с пероральными гипогликемизирующими средствами уменьшается скорость снижения содержания глюкозы в крови.
Главная
